پرکاری تیروئید خود ایمن یا گریوز

بیماری گریوز (Graves' disease) یکی از اختلالات خودایمنی است که بر غده تیروئید تأثیر می‌گذارد. این بیماری باعث تولید بیش از حد هورمون‌های تیروئید (هیپرتیروئیدیسم) می‌شود و می‌تواند عوارض متعددی بر سلامت فرد داشته باشد. بیماری گریوز شایع‌ترین علت هیپرتیروئیدیسم در بزرگسالان است و بیشتر در زنان، به ویژه در سنین ۲۰ تا ۴۰ سال، دیده می‌شود.

علت بیماری گریوز:

بیماری گریوز ناشی از یک اختلال خودایمنی است. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله می‌کند و پروتئین‌هایی به نام آنتی‌بادی‌های تحریک‌کننده تیروئید (TSH) تولید می‌شود که به گیرنده‌های هورمون تیروئید در غده تیروئید متصل شده و باعث افزایش تولید هورمون‌های تیروئید می‌شود. این امر منجر به افزایش سطح هورمون‌های تیروئید در خون (هیپرتیروئیدیسم) می‌شود که تأثیرات گسترده‌ای بر بسیاری از سیستم‌های بدن دارد.

علائم بیماری گریوز:

علائم بیماری گریوز به دلیل افزایش تولید هورمون‌های تیروئید ممکن است متغیر باشد، اما برخی از رایج‌ترین علائم شامل موارد زیر هستند:

• افزایش ضربان قلب (تاکی‌کاردی): ضربان قلب می‌تواند به سرعت و غیرطبیعی افزایش یابد.

• لرز و تعریق زیاد: فرد ممکن است دچار تعریق غیرطبیعی یا لرز بدن شود.

• کاهش وزن بدون علت مشخص: باوجودی که فرد ممکن است بیشتر از قبل بخورد، وزن او کاهش می‌یابد.

• تحریک‌پذیری و اضطراب: بسیاری از افراد مبتلا به بیماری گریوز احساس اضطراب، بی‌قراری و افسردگی دارند.

• افزایش اشتها: این مورد ممکن است همراه با کاهش وزن باشد.

• مشکلات خواب: بی‌خوابی و اختلالات خواب نیز از علائم شایع هستند.

• تغییرات در پوست و مو: پوست ممکن است خشک شود و موها ضعیف و شکننده می‌شوند.

• گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید): غده تیروئید به صورت محسوس در ناحیه گردن بزرگ می‌شود که به آن "گواتر" گفته می‌شود.

• پروبلم‌های چشم: یکی از علائم شناخته شده بیماری گریوز، بیماری چشم گریوز یا آفthalmopathy است که می‌تواند باعث تورم و خشکی چشم‌ها، دید دوبل و حتی در موارد شدید، آسیب به عصب بینایی شود.

علت‌های خطرساز و عواملی که ممکن است باعث بروز بیماری گریوز شوند:

• ژنتیک: وجود سابقه خانوادگی بیماری‌های خودایمنی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری گریوز را افزایش دهد.

• عفونت‌ها و استرس: برخی عفونت‌ها یا وضعیت‌های استرس‌زا می‌توانند بیماری گریوز را تحریک کنند.

• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خطر برای بیماری گریوز شناخته شده است، به ویژه برای بروز بیماری چشم گریوز.

• هورمون‌های زنانه: به دلیل ارتباط با هورمون‌های جنسی زنانه، بیماری گریوز بیشتر در زنان دیده می‌شود.

تشخیص بیماری گریوز:

تشخیص بیماری گریوز معمولاً از طریق ترکیبی از علائم بالینی، آزمایش‌های خون و تصویر‌برداری صورت می‌گیرد. برخی از تست‌های مهم برای تشخیص عبارتند از:

• آزمایش‌های خون: آزمایش‌هایی که سطح هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) و هورمون محرک تیروئید (TSH) را اندازه‌گیری می‌کنند. در بیماری گریوز، سطح TSH کاهش می‌یابد و سطح T3 و T4 افزایش می‌یابد.

• آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید: برای شناسایی آنتی‌بادی‌هایی که غده تیروئید را تحریک می‌کنند، مانند آنتی‌بادی‌های تحریک‌کننده تیروئید (TSI).

• سونوگرافی تیروئید: برای بررسی بزرگی یا تغییرات غده تیروئید.

• اسکن تیروئید: در این آزمایش، مقدار رادیواکتیو جذب‌شده توسط غده تیروئید بررسی می‌شود تا فعالیت غده تیروئید و وجود گواتر مورد ارزیابی قرار گیرد.

درمان بیماری گریوز:

درمان بیماری گریوز معمولاً هدفش کاهش تولید هورمون‌های تیروئید است. درمان‌های مختلفی برای این بیماری وجود دارد:

1. داروهای ضد تیروئید: این داروها مانند متیمازول یا پروپیل‌تیو‌راکسیل با مهار تولید هورمون‌های تیروئید به کاهش سطح هورمون کمک می‌کنند.

2. یوتراپسی (یود رادیواکتیو): در این روش، یود رادیواکتیو به غده تیروئید تزریق می‌شود تا قسمتی از غده که بیش از حد فعال است، تخریب شود. این درمان معمولاً در بیمارانی که داروهای ضد تیروئید به خوبی کار نمی‌کنند یا نمی‌خواهند دارو مصرف کنند، استفاده می‌شود.

3. جراحی: در بعضی از موارد، جراحی برای برداشتن بخش بزرگی از غده تیروئید (تیروئیدکتومی) انجام می‌شود.

4. درمان بیماری چشم گریوز: این بیماری چشم ممکن است با داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها درمان شود. در موارد شدید، ممکن است جراحی لازم باشد.

پیش‌آگهی و عوارض:

بیماری گریوز با درمان‌های مناسب معمولاً قابل کنترل است، اما در صورتی که درمان به موقع و مؤثر انجام نشود، ممکن است به مشکلات جدی‌تری مانند بیماری‌های قلبی، پوکی استخوان و یا مشکلات شدید چشم منجر شود. افراد مبتلا به بیماری گریوز باید تحت نظر پزشک متخصص باشند تا به طور مداوم وضعیت تیروئید و سایر ارگان‌ها کنترل شود.

نتیجه‌گیری:

بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی است که با افزایش تولید هورمون‌های تیروئید مشخص می‌شود. اگرچه این بیماری می‌تواند علائم آزاردهنده‌ای ایجاد کند، اما با درمان‌های مناسب و پیگیری دقیق می‌توان آن را کنترل کرد و کیفیت زندگی افراد مبتلا را بهبود بخشید.

آزمایشات مربوط  به گریوز:

برای تشخیص و پیگیری بیماری گریوز (Graves' disease)، که یک اختلال خودایمنی است که باعث پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم) می‌شود، مجموعه‌ای از آزمایشات خون و تصویربرداری انجام می‌شود. این آزمایشات می‌توانند به پزشک کمک کنند تا بیماری را تأیید کرده و شدت آن را ارزیابی کند. در ادامه، آزمایشات مربوط به بیماری گریوز را به‌طور کامل توضیح می‌دهم:

1. آزمایشات هورمونی تیروئید

آزمایش‌های عملکرد تیروئید برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های تیروئید در خون انجام می‌شود. در بیماری گریوز، سطح این هورمون‌ها معمولاً افزایش می‌یابد.

• TSH (هورمون محرک تیروئید):

  • در بیماری گریوز، معمولاً سطح TSH به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. این به این دلیل است که غده تیروئید بیش از حد هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) تولید می‌کند، که در نتیجه هیپوفیز تولید TSH را کاهش می‌دهد.

• T3 (تری‌یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین):

  • در گریوز، سطح این دو هورمون معمولاً افزایش می‌یابد، زیرا تیروئید به صورت غیرطبیعی بیش از حد این هورمون‌ها را تولید می‌کند.

  • T3 معمولاً بیشتر از T4 در بیماری گریوز افزایش می‌یابد.

  • آزمایش Free T4 و Free T3 (هورمون‌های آزاد) می‌توانند دقیق‌تر عملکرد تیروئید را نشان دهند.

2. آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید (آنتی‌بادی‌های گیرنده TSH)

آنتی‌بادی‌های گیرنده تیروئید محرک هورمون تیروئید (TSH receptor antibodies یا TRAb) در بیماران مبتلا به بیماری گریوز شایع است.

• آنتی‌بادی‌های TSH receptor (TRAb):

  • این آنتی‌بادی‌ها که توسط سیستم ایمنی بدن تولید می‌شوند، به گیرنده‌های TSH روی غده تیروئید متصل شده و باعث افزایش تولید هورمون‌های تیروئید می‌شوند.

  • آزمایش برای این آنتی‌بادی‌ها یکی از مهم‌ترین آزمایشات برای تشخیص بیماری گریوز است. وجود این آنتی‌بادی‌ها نشان‌دهنده بیماری گریوز است، زیرا باعث تحریک بیش از حد غده تیروئید می‌شوند.

• آنتی‌بادی‌های ضد تیروگلوبولین و ضد تیروپروکسیداز:

  • این آزمایشات برای بررسی بیماری‌های خودایمنی تیروئید دیگر (مثل تیروئیدیت هاشیموتو) انجام می‌شود، اما در بیماری گریوز نیز ممکن است مثبت باشند.

  • معمولاً این آنتی‌بادی‌ها در بیماری گریوز به‌طور خاص شایع نیستند، اما می‌توانند در تشخیص تمایزی از بیماری‌های دیگر مفید باشند.

3. آزمایشات عملکرد کبد و کلیه

به دلیل اثرات جانبی و درمان‌های خاص (مثل داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو یا جراحی)، ممکن است نیاز به بررسی سلامت کبد و کلیه‌ها باشد.

• آزمایش کراتینین و BUN: برای ارزیابی عملکرد کلیه‌ها.

• آزمایش ALT و AST: برای بررسی سلامت کبد، زیرا داروهای ضد تیروئید ممکن است بر کبد تأثیر بگذارند.

4. سونوگرافی تیروئید

در صورتی که بیماری گریوز به بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) منجر شود، پزشک ممکن است درخواست سونوگرافی تیروئید کند. این آزمایش می‌تواند برای ارزیابی اندازه و شکل غده تیروئید مفید باشد.

5. اسکن تیروئید با ید رادیواکتیو

این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا میزان فعالیت غده تیروئید را ارزیابی کند. در بیماران مبتلا به بیماری گریوز، غده تیروئید بیشتر از حد معمول ید رادیواکتیو را جذب می‌کند، که نشان‌دهنده فعالیت بیش از حد تیروئید است.

• اسکن تیروئید: در این آزمایش، مقدار کمی ید رادیواکتیو به بیمار داده می‌شود و سپس با استفاده از دستگاه خاص، میزان جذب ید در غده تیروئید اندازه‌گیری می‌شود.

• تصویرگیری گاما: برای بررسی دقیق‌تر عملکرد تیروئید استفاده می‌شود.

6. تست چشم (برای بیماری چشم گریوز)

در بیماران مبتلا به بیماری گریوز، ممکن است مشکلات چشم مانند التهاب، خشکی، و یا دید دوبل ایجاد شود. این اختلالات به نام بیماری چشم گریوز (Graves' Ophthalmopathy) شناخته می‌شوند.

آزمایش‌هایی که ممکن است برای ارزیابی مشکلات چشم انجام شوند عبارتند از:

• اسکن CT یا MRI از Orbit چشم‌ها: برای بررسی تغییرات ساختاری و تورم در ناحیه چشم.

• آزمون‌های بینایی: برای ارزیابی مشکلات بینایی و دید دوبل.

• اندازه‌گیری فشار داخل چشم: برای بررسی فشار چشم.

7. آزمایشات دیگر برای ارزیابی علائم بالینی

گاهی اوقات پزشک ممکن است سایر آزمایشات را برای بررسی علائم بالینی خاص بیمار درخواست دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون کامل (CBC): برای ارزیابی وضعیت عمومی بیمار و شناسایی کم‌خونی یا سایر اختلالات خون.

• آزمایش الکترولیت‌ها: برای ارزیابی میزان سدیم، پتاسیم و سایر مواد معدنی بدن که ممکن است تحت تأثیر تغییرات متابولیک قرار گیرند.

نتیجه‌گیری:

بیماری گریوز یک اختلال خودایمنی است که باعث پرکاری تیروئید می‌شود و به صورت عمده از طریق افزایش تولید هورمون‌های تیروئید مشخص می‌شود. تشخیص بیماری گریوز نیازمند یک سری آزمایش‌های تخصصی است که به طور کلی شامل آزمایشات هورمونی تیروئید، آزمایشات آنتی‌بادی‌ها، سونوگرافی، اسکن تیروئید با ید رادیواکتیو، و در صورت نیاز، آزمایشات مربوط به چشم می‌شود.

درمان بیماری گریوز معمولاً شامل داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو، یا جراحی برای برداشتن بخشی از غده تیروئید است، و پیگیری مستمر برای کنترل علائم و جلوگیری از عوارض اهمیت زیادی دارد.

 سلامتی شما اولویت ماست!

در آزمایشگاه صابر، ما به شما اطمینان می‌دهیم که در هر مرحله از فرآیند تشخیص، همراه شما خواهیم بود. با بهره‌گیری از جدیدترین تجهیزات و تکنولوژی‌های پیشرفته، خدمات آزمایشگاهی متنوع و دقیقی را برای شما فراهم می‌کنیم تا از سلامت خود مطمئن شوید.

خدمات ویژه آزمایشگاه صابر:

• آزمایشات عمومی و تخصصی: شامل آزمایشات خون، تست‌های تیروئید، تست‌های هورمونی، چربی خون، قند خون و بررسی عملکرد کبد و کلیه‌ها.

• آزمایشات خودایمنی و تیروئیدی: تشخیص دقیق بیماری‌هایی مانند بیماری گریوز، کم‌کاری و پرکاری تیروئید با آزمایش‌های تخصصی مانند TRAb، TSH، T3 و T4.

• آزمایشات تشخیص زودهنگام بیماری‌ها: برای پیشگیری از بیماری‌ها و مشکلات احتمالی، آزمایشات پیشرفته و غربالگری‌های سلامت در دسترس شماست.

• خدمات آزمایشات بارداری و سلامت زنان: آزمایشات هورمونی و ژنتیک برای بررسی سلامت مادر و جنین.

چرا آزمایشگاه صابر؟

• دقت بالا و گزارش‌های معتبر: تمامی آزمایشات با استفاده از استانداردهای بین‌المللی و توسط کارشناسان مجرب انجام می‌شود.

• آزمایشات سریع و دقیق: نتایج آزمایشات را در کمترین زمان ممکن دریافت کنید.

• تجربه و تخصص: تیم پزشکی و آزمایشگاهی ما  با تجربه و دانش کافی آماده‌اند تا شما را در هر مرحله از روند درمانی راهنمایی کنند.

• فضای آرام و حرفه‌ای: محیطی بهداشتی و آرام که راحتی شما در آن اولویت ماست.

برای دریافت مشاوره یا تعیین وقت آزمایش، کافی است با ما تماس بگیرید یا از طریق وب‌سایت ما وقت خود را رزرو کنید. در آزمایشگاه صابر، همیشه در کنار شما هستیم تا بهترین خدمات سلامت را به شما ارائه دهیم.

آزمایشگاه درمانگاه  صابر – سلامتی شما، مسئولیت ماست!