دیابت یکی از شایعترین بیماریهای مزمن است که به دلیل اختلال در عملکرد انسولین یا کاهش تولید آن توسط بدن ایجاد میشود. در این بیماری، بدن نمیتواند به درستی از گلوکز برای تولید انرژی استفاده کند و در نتیجه سطح قند خون افزایش پیدا میکند. دیابت یک بیماری پیچیده است که انواع و عوامل متعددی دارد و در صورت عدم کنترل، میتواند عوارض جدی و حتی خطرناک ایجاد کند.
انواع دیابت:
دیابت نوع ۱:
o دیابت نوع ۱ که قبلاً به عنوان دیابت وابسته به انسولین یا دیابت نوجوانان شناخته میشد، یک اختلال خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلولهای بتا در پانکراس (لوزالمعده) حمله کرده و باعث تخریب آنها میشود. این سلولها مسئول تولید انسولین هستند. به همین دلیل، افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ نمیتوانند انسولین تولید کنند و باید بهطور مداوم انسولین تزریق کنند.
o دیابت نوع ۱ معمولاً در سنین پایین یا نوجوانی شروع میشود، اما میتواند در هر سنی نیز ظاهر شود.
o علائم:
§ تشنگی شدید
§ تکرر ادرار
§ کاهش وزن غیرقابل توجیه
§ خستگی و ضعف
§ تاری دید
o این افراد باید بهطور منظم قند خون خود را چک کنند و انسولین تزریق کنند.
2. دیابت نوع ۲:
o دیابت نوع ۲ شایعترین نوع دیابت است و معمولاً در سنین بالاتر و در افرادی که دارای اضافه وزن هستند، بروز میکند. در این نوع دیابت، بدن یا بهاندازه کافی انسولین تولید نمیکند یا سلولها به انسولین مقاوم میشوند (مقاومت به انسولین). برخلاف دیابت نوع ۱، افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ممکن است نیازی به تزریق انسولین نداشته باشند و از داروهای خوراکی یا تغییرات سبک زندگی برای کنترل قند خون خود استفاده کنند.
o علائم:
§ تشنگی و خشکی دهان
§ تکرر ادرار
§ خستگی و خوابآلودگی
§ احساس گرسنگی مداوم
§ زخمهای دیر التیام
o کنترل دیابت نوع ۲ شامل رعایت رژیم غذایی مناسب، فعالیت فیزیکی منظم، و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک است.
3. دیابت بارداری:
o این نوع دیابت در دوران بارداری رخ میدهد و معمولاً پس از زایمان بهبود مییابد. با این حال، زنانی که دیابت بارداری را تجربه میکنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده هستند.
o این نوع دیابت نیازمند پیگیری و مراقبتهای دقیق است، زیرا میتواند هم برای مادر و هم برای جنین مشکلاتی ایجاد کند.
عوامل خطر دیابت:
برخی از عوامل میتوانند خطر ابتلا به دیابت، بهویژه دیابت نوع ۲، را افزایش دهند:
چاقی: اضافه وزن و چاقی یکی از مهمترین عوامل خطر دیابت نوع ۲ است.
سابقه خانوادگی: اگر در خانواده فرد، افرادی مبتلا به دیابت باشند، احتمال ابتلای او به این بیماری بیشتر است.
عدم فعالیت بدنی: سبک زندگی کمتحرک باعث افزایش وزن و مقاومت به انسولین میشود.
سن: با افزایش سن، خطر دیابت نوع ۲ نیز افزایش مییابد، بهویژه پس از ۴۵ سالگی.
فشار خون بالا: افراد با فشار خون بالا بیشتر در معرض ابتلا به دیابت قرار دارند.
کلسترول بالا: افزایش سطح چربیهای خون، بهویژه تریگلیسیرید بالا و کلسترول HDL پایین، میتواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.
عوارض دیابت:
اگر دیابت بهدرستی مدیریت نشود، ممکن است عوارض جدی و مزمنی را به همراه داشته باشد، از جمله:
بیماریهای قلبی و عروقی: افراد دیابتی بیشتر در معرض خطر بیماریهای قلبی، سکته و فشار خون بالا هستند.
آسیب به کلیهها (نفرپاتی دیابتی): دیابت میتواند باعث آسیب به رگهای کوچک کلیه شده و در نهایت منجر به نارسایی کلیه شود.
آسیب به اعصاب (نوروپاتی): آسیب به اعصاب بهویژه در پاها میتواند باعث از دست دادن حس، درد یا سوزش و در موارد شدید منجر به زخمهای دیابتی و حتی قطع عضو شود.
مشکلات بینایی: دیابت میتواند باعث آسیب به عروق خونی چشم (رتینوپاتی دیابتی) شود و در نهایت منجر به نابینایی گردد.
مشکلات پوستی: افراد مبتلا به دیابت ممکن است دچار خشکی پوست، عفونتهای پوستی و مشکلات دیگر پوستی شوند.
کنترل و پیشگیری:
اگرچه دیابت نوع ۱ قابل پیشگیری نیست، اما دیابت نوع ۲ را میتوان با انجام اقداماتی به تأخیر انداخت یا پیشگیری کرد:
رژیم غذایی سالم: مصرف غذاهای سرشار از فیبر، سبزیجات، میوهها و غلات کامل و کاهش مصرف قندهای ساده و چربیهای اشباع.
ورزش منظم: فعالیت بدنی منظم مانند پیادهروی، دوچرخهسواری یا شنا میتواند به کنترل وزن و بهبود حساسیت بدن به انسولین کمک کند.
کنترل وزن: حفظ وزن مناسب و کاهش وزن اضافی میتواند به کاهش خطر دیابت نوع ۲ کمک کند.
چکاپهای منظم: افراد با سابقه خانوادگی دیابت یا عوامل خطر دیگر باید بهطور منظم سطح قند خون خود را بررسی کنند.
تستهای تشخیصی دیابت:
دیابت بهطور معمول با تستهای مختلفی تشخیص داده میشود که هر یک به نوعی وضعیت کنترل قند خون و عملکرد انسولین در بدن را بررسی میکنند. برخی از این تستها برای تشخیص دیابت و برخی برای پایش و مدیریت آن استفاده میشوند. همچنین، تست سیپپتید برای ارزیابی میزان تولید انسولین در بدن استفاده میشود که اطلاعاتی درباره نوع دیابت و عملکرد پانکراس ارائه میدهد.
1. آزمایش قند خون ناشتا (FBS):
شرح: این آزمایش بهطور معمول اولین تستی است که برای تشخیص دیابت درخواست میشود. بیمار پس از ناشتا بودن به مدت حداقل ۸ ساعت، نمونه خون میدهد تا سطح گلوکز خون ناشتا اندازهگیری شود.
محدوده نتایج:
کمتر از ۱۰۰ میلیگرم در دسیلیتر: طبیعی
۱۰۰-۱۲۵ میلیگرم در دسیلیتر: پیشدیابت
بالاتر از ۱۲۶ میلیگرم در دسیلیتر: دیابت
2. تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT):
شرح: در این تست، فرد ابتدا ناشتا بوده و سپس یک محلول گلوکز نوشیده و سطح قند خون او در بازههای زمانی مختلف (معمولاً ۲ ساعت بعد از مصرف محلول) اندازهگیری میشود. این تست بهویژه برای تشخیص دیابت بارداری و نیز بررسی مقاومت به انسولین در دیابت نوع ۲ استفاده میشود.
محدوده نتایج:
کمتر از ۱۴۰ میلیگرم در دسیلیتر: طبیعی
۱۴۰-۱۹۹ میلیگرم در دسیلیتر: پیشدیابت
بالاتر از ۲۰۰ میلیگرم در دسیلیتر: دیابت
3. آزمایش قند خون تصادفی (Random Blood Glucose):
شرح: این تست در هر زمان از روز، بدون توجه به آخرین وعده غذایی انجام میشود و معمولاً در مواقعی که بیمار علائم شدید دیابت دارد، درخواست میشود.
محدوده نتایج:
اگر سطح قند خون تصادفی بیشتر از ۲۰۰ میلیگرم در دسیلیتر باشد و با علائمی مانند تشنگی، خستگی و تکرر ادرار همراه باشد، ممکن است نشاندهنده دیابت باشد.
4. آزمایش هموگلوبین A1c (HbA1c):
شرح: این آزمایش میانگین سطح قند خون را در سه ماه گذشته اندازهگیری میکند. HbA1c نشاندهنده میزان هموگلوبینی است که به گلوکز متصل شده و برای بررسی میزان کنترل قند خون در افراد دیابتی استفاده میشود.
محدوده نتایج:
کمتر از ۵.۷ درصد: طبیعی
۵.۷-۶.۴ درصد: پیشدیابت
۶.۵ درصد یا بالاتر: دیابت
مزایا: این تست اطلاعات طولانیمدتتری درباره وضعیت قند خون فرد ارائه میدهد و نیازی به ناشتا بودن ندارد.
مدت زمان جوابدهی: در آزمایشگاه ما این تست در دو روز آماده میشود.
5. آزمایش کتون ادرار (Urine Ketones):
· شرح: این آزمایش برای تشخیص وجود کتونها در ادرار انجام میشود. کتونها موادی هستند که در نتیجه سوزاندن چربیها بهجای گلوکز در بدن تولید میشوند و ممکن است نشاندهنده دیابت نوع ۱ یا عدم کنترل شدید دیابت نوع ۲ باشد. این تست در مواقع اضطراری مانند کتواسیدوز دیابتی (وضعیت خطرناک در دیابت نوع ۱) استفاده میشود.
· محدوده نتایج:
o وجود کتونها در ادرار نشاندهنده کنترل نامناسب قند خون و خطر کتواسیدوز دیابتی است.
6. آزمایش پروفایل لیپیدی (Lipid Profile):
· شرح: این آزمایش برای بررسی سطوح چربیهای مختلف خون از جمله کلسترول و تریگلیسیرید استفاده میشود. دیابت میتواند خطر بیماریهای قلبی و عروقی را افزایش دهد و به همین دلیل بررسی پروفایل لیپیدی نیز برای مدیریت دیابت اهمیت دارد.
7. آزمایش سیپپتید (C-Peptide):
· شرح: تست سیپپتید برای اندازهگیری میزان تولید انسولین توسط پانکراس استفاده میشود. زمانی که انسولین توسط پانکراس تولید میشود، مقدار مساوی از مولکولی به نام سیپپتید آزاد میشود. این تست میتواند به تفکیک دیابت نوع ۱ از دیابت نوع ۲ کمک کند، زیرا در دیابت نوع ۱، تولید انسولین و در نتیجه سطح سیپپتید بسیار پایین است، در حالی که در دیابت نوع ۲ سطح آن ممکن است همچنان طبیعی یا حتی بالا باشد.
· کاربرد:
o تشخیص نوع دیابت (نوع ۱ یا ۲)
o ارزیابی عملکرد پانکراس و توانایی تولید انسولین
· محدوده نتایج:
o سطح پایین سیپپتید: نشاندهنده کاهش تولید انسولین، معمولاً در دیابت نوع ۱.
o سطح بالا یا طبیعی سیپپتید: نشاندهنده مقاومت به انسولین، معمولاً در دیابت نوع ۲.
8. آزمایش آنتیبادیهای دیابتی (Diabetes Autoantibodies):
· شرح: این آزمایش برای شناسایی آنتیبادیهای خاصی است که در بدن افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تولید میشود. وجود این آنتیبادیها نشاندهنده یک فرآیند خودایمنی است که به تخریب سلولهای بتا پانکراس منجر میشود. این تست میتواند در تشخیص دیابت نوع ۱ بهویژه در مراحل اولیه کمک کند.
9. تست پپتید انسولین (Insulin Assay):
· شرح: این تست میزان انسولین موجود در خون را اندازهگیری میکند. معمولاً بههمراه تست سیپپتید درخواست میشود تا عملکرد پانکراس و تولید انسولین را ارزیابی کند.
چرا آزمایشگاه درمانگاه شبانه روزی صابر؟
آزمایشگاه درمانگاه شبانهروزی صابر با بهرهگیری از تجهیزات پیشرفته و تیم متخصص، مجموعه کاملی از آزمایشهای تشخیصی و پایشی مرتبط با دیابت را ارائه میدهد. چه برای تشخیص اولیه دیابت و چه برای پایش مداوم وضعیت قند خون و عملکرد پانکراس، ما آمادهایم تا به شما کمک کنیم بیماری دیابت را به بهترین شکل مدیریت کنید.
(برای دریافت نوبت و مشاوره با کارشناسان آزمایشگاه ، میتوانید با ما تماس بگیرید یا به صورت آنلاین از خدمات ما استفاده کنید.)